尷尬!小黃司機載客屁聲連響 竟是罕見「13公分」惹禍

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蔡達基建議,軟組織肉瘤發生原因不明,與環境、基因有關,長在腹腔的大多會當成便秘、小便困難。引發便秘的原因很多,也容易被忽視,呼籲民衆不要忽視長期便秘。(高市阮綜合醫院提供/楊舒婷高雄傳真)

高雄41歲的趙姓計程車司機因工作忙碌,經常有解尿、排便的困難,後來因爲排尿排不出來前往阮綜合醫院掛急診,大腸直腸外科醫師蔡達基會同泌尿科醫師看診,發現司機趙男的骨盆腔之間長了一顆「13公分的軟組織瘤」,經手術後摘除改善狀況,並定期回診檢查。

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趙男被便秘困擾1年多,從幾天沒大到10天沒大,經常在載客時放屁,使用浣腸劑效果也越來越差,痔瘡也冒出好幾顆,原以爲只是三餐外食、蔬菜水果吃太少,水喝得不夠多,而且跑車一忙就不方便上廁所,總總無奈下拖着沒就醫,後來因尿不出來前往急診。

經醫師電腦斷層掃描發現一顆約13公分的「軟組織肉瘤」,長在骨盆腔壓迫膀胱與直腸,導致便秘、無法解尿。

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蔡達基說明,由於腫瘤卡在直腸與膀胱之間,並侵犯到直腸,必須摘除腫瘤及切除部分直腸,並做暫時性人工肛門,由於腫瘤周邊密集多項器官的血管和神經,手術困難度極高,手術時間共8個小時,術後需做放射線治療減少復發的可能,但趙男爲着生計已早早出去跑車,所幸預後狀況穩定,目前觀察中。

蔡達基解釋:所謂「軟組織」是指肌腱、韌帶、結締組織、筋膜、脂肪、血管、淋巴管等,「軟組織肉瘤」是長在軟組織上的腫瘤,發生率約10萬分之一,佔惡性腫瘤的100分之一,不但在惡性腫瘤中罕見,長在腹部更是罕見。

蔡達基說,軟組織肉瘤常見在四肢和軀幹,機率約25%,進行局部切除腫癅手術即可,5年存活期達到9成以上。相較之下,長在腹腔的機率只有約5%,通常要等到壓迫到其他器官產生症狀才被發現,但是這時候腫瘤已經偏大、甚至已轉移到其他內臟器官,並且若是長的位置不易手術切除,預後也不良,存活率則不到3成。

蔡達基建議,軟組織肉瘤發生原因不明,與環境、基因有關,長在腹腔的大多會當成便秘、小便困難。引發便秘的原因很多,也容易被忽視,呼籲民衆不要忽視長期便秘,便秘情況達半年以上,經過飲食調整、藥物補充後都無法改善的,就應該儘快找胃腸科醫師做檢查診斷治療。

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